Wyss Zurich: Leberregeneration

Die Fähigkeit der Leber zur Regeneration ist seit langem bekannt. Leberresektion (chirurgische Entnahme des erkrankten Teils der Leber) zur  Behandlung von Leberkrebs wird schon seit Jahrzehnten praktiziert. Teilweise können die Tumore in der Leber aber nicht operativ entfernt werden, da ein zu grosser Teil der Leber entnommen werden müsste, was für den Patient tödlich enden würde.

Dieses Wyss Zurich Projekt (Liver4Life) hat sich die Entwicklung einer neuartigen Therapie zum Ziel gesetzt bestehend aus: i) chirurgische Entnahme eines kleinen und gesunden Teils der Leber des Patienten ii) Wachstum dieses kleinen Teils der Leber ausserhalb des Körpers in einer Perfusionsmaschine bis die gewünschte Grösse erreicht ist iii) Wiedereinpflanzung dieser regenerierten Leber in den ursprünglichen Patienten bei gleichzeitiger Entnahme der verbliebenen und kranken  Leber.

Heutige Leberperfusionsmaschinen können eine Leber ausserhalb des Körpers nicht lange genug am Leben erhalten, um Regeneration und Wachstum der Leber zu gewährleisten. Eine Leber für mehrere Tage ausserhalb des Körpers am Leben zu erhalten und somit deren Wachstum zu ermöglichen ist das ehrgeizige Ziel dieses Forschungsprojektes.  Schlussendlich muss eine Perfusionsmaschine entwickelt werden, welche die Leber mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt und in der Lage ist die Funktionalität und das Wachstum der Leber zu kontrollieren.

Dieser technologische Fortschritt wird Patienten mit zuvor nicht operierbarem Leberkrebs den Zugang zur chirurgischen Teilung der Leber ermöglichen. Zudem verhindert die Transplantation von Eigengewebe die lebenslange Einnahme von Immunsuppression und deren Nebenwirkungen.

Diese neuartige Regenerationsstrategie kann auch bei chronischen Leberkrankheiten im Endstadium eingesetzt werden, bei dem die Transplantation von fremdem Lebergewebe eines Spenders die einzige Möglichkeit zur Heiligung darstellt. Bei dieser zweiten Anwendungsmöglichkeit wir eine gesunde Spenderleber in mehrere Teile aufgeteilt. Diese Leberteile werden dann in der Perfusionsmaschine zum Wachstum angeregt, bis diese Teile die erforderliche  Grösse zur Transplantation erreicht haben. Durch dieses Verfahren wird der Anzahl der Spenderorgane erhöht, was zur Reduktion des Mangels an Spenderorganen beitragen kann.

Keywords:  

ex vivo liver perfusion, machine perfusion, liver preservation, ex vivo liver regeneration, perfusion medium, oxygenated liver perfusion